Метадон следует назначать с особой осторожностью пациентам с состояниями, сопровождающимися гипоксией, гиперкапнией или снижением дыхательного резерва, такими как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких или лёгочное сердце, тяжёлое ожирение, синдром апноэ во сне, микседема, кифосколиоз, угнетение ЦНС или кома. Риск смертельно опасной передозировки резко повышается также при совместном употреблении метадона и «уличных наркотиков». Имеются данные, позволяющие предположить, что при применении эфавиренза у пациентов на фоне приема метадона может наблюдаться синдром отмены, возникающий обычно через две недели терапии эфавирензом, и который может сохраняться в течение периода до 28 дней. В случае опиоидо-зависимых пациентов с установленной стабилизированной наркоманией, поддерживающая терапия может проводиться, только при неэффективности предыдущих многопрофильных мероприятий. Однако, выяснилось, что зависимость от этого препарата вырабатывается не хуже, чем от того вещества, которое с его помощью пытаются победить. Дозировка должна быть определена врачом индивидуально в зависимости от каждого конкретного случая для предотвращения потребности в героине, учитывая психофизическое состояние и сопутствующие заболевания пациента. Применение других стимуляторов дыхания не показано, если диагноз установлен и угнетение дыхательной функции вызвано исключительно передозировкой метадона. Прежде всего успокоиться. Рекомендуется тщательный мониторинг при приёме метадона пациентами с нарушениями сердечной проводимости в анамнезе, пациентами, принимающими лекарства, влияющие на сердечную проводимость, а также в других случаях, когда анамнез или физикальное обследование указывают на повышенный риск аритмии. На сегодняшний день метадоновая наркомания считается одной из самых устойчивых, а ее абстинентный синдром одним из самых продолжительных. В случае необходимости, при положительном результате исследования, необходимо назначить лечение кортикостероидами и отменить метадон. Метадон и героин. Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто ( 1/10 часто ( от 1/100 до 1/10 нечасто ( от 1/1меющихся. 376. При одновременном применении метадона и серотонинергических препаратов (например, сиозс, сиозсиН, триптаны, ТЦА лития, зверобоя, имао, препаратов, влияющих на метаболизм метадона (например, ингибиторы CYP2D6 и 3A4 возможно смертельно опасное осложнение серотониновый синдром. Наркотик воздействует и на психическое состояние пациента, меняя его эмоциональные фон и познавательные функции. В моче остатки наркотика можно выявить через трое суток после употребления. Продолжается работа с психотерапевтом. Риск угнетения дыхания особенно значим у пожилых или ослабленных пациентов, а также у тех, кто страдает от состояний, сопровождающихся гипоксией или гиперкапнией, при которых даже умеренные терапевтические дозы метадона могут опасно снизить лёгочную вентиляцию. Такое лечение следует продолжать до конца беременности с применением постоянной дозы во избежание возможных симптомов отмены у матери и у плода. Целевая аудитория этого препарата во многом наркоманы со стажем, привычные к сильнодействующим веществам и ждущие от него схожего эффекта. Изначально врачи применяли его для притупления болевых ощущений и устранения симптоматики психических отклонений. При необходимости прекращения грудного вскармливания, это следует проводить постепенно, поскольку резкое отнятие от груди может вызвать усиление симптомов отмены у младенца. Не использовать для инъекций! Для удешевления производства, помимо основного вещества, в препарат могут добавить «Димедрол соду, стиральный порошок, крахмал.д. После повторных назначений может возникнуть психическая зависимость, физическая зависимость и толерантность, поэтому метадон следует назначать и выписывать с такой же осмотрительностью, которой придерживаются при назначении морфина. Сеансы проходят индивидуально и в формате групповых встреч. Но ни в коем случае не становитесь «покрывателем» такого человека: врачам надо действовать быстро, а для этого знать, с чем они имеют дело. В случае необходимости применения для лечения выраженного угнетения дыхания у пациентов с физической зависимостью, антагонист должен применяться с крайней осторожностью и постепенно, с доз ниже рекомендованных.
